临床护士收集资料的方法

临床护士收集资料的方法

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1.不雅察看：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的体例。搜罗视觉不雅察看、触觉不雅察看、听觉不雅察看、嗅觉不雅察看。

2.扳谈：护士与病人沟通思惟和治疗信息的有用体例。

（1）目的：有助于获得靠得住、周全的病人健康资料；沟通激情，成立精采的护患关系；实时向病人反馈有关病情、搜检、治疗、康复等方面的信息；为病人供给心理撑持。

（2）体例清算汇集：

①正式扳谈：按护患双方预先拟定的打算进行的扳谈。常用于病史采集。

②非正式扳谈：在日常工作中与病人进行的随机扳谈。此体例可使人感应轻松、自然，有助于护士体味病人的真实感应感染。

（3）扳谈要点：扳谈情形舒适、舒适，有利于呵护病人的隐私；向病人明示谈话的目的和所需的时刻；抓住主题，指导扳谈；注重倾听，实时反馈；语句表达清楚，语意明晰，语速恰当；谈毕小结。

3.查阅：在评估前及护理勾当中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各类辅助搜检结果。

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