2015年护士资格考试考点：肛裂的病因及临床表现

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1.病因　肛管后正中线处的解剖特点使其易受损伤，而长期大便干结是导致大多数肛裂的直接原因，另外齿状线附近的慢性炎症感染也可引起。

2.临床表现

(1) 疼痛：主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。疼痛特点是两次高峰，又称马鞍型疼痛。排便时因肛管扩张，肛裂部位神经末梢受到刺激造成肛门剧痛;便后有短暂的疼痛减轻;数分钟后肛门括约肌痉挛性收缩，再次引起剧痛，持续可达数小时。再次排便时疼痛可再次出现。

(2) 出血：创面可有少量出血。

(3) 便秘：病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此时排便则疼痛更加剧，肛裂加深，形成恶性循环。

(4) 局部检查：多在肛管后正中线有典型的校形溃疡，远端可有结缔组织增生形成皮赘，称前哨痔。一般不做直肠指检，以免引起疼痛。

3.治疗　一般治疗同痔的治疗，经久不愈者可手术治疗。