2015年护士资格考试考点：直肠肛管周围脓肿相关知识

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1.病因　常因肛窦炎使细菌经淋巴管扩散至肛管周围间隙而成。脓液排出后可形成肛瘘，经久不愈。

2.临床表现

(1) 肛门周围脓肿：常见，位于肛门周围皮下。炎症局部红、肿、热、持续性跳痛，脓肿形成可有波动感。全身症状不明显，常自行破溃，形成低位肛瘘。

(2) 坐骨肛管间隙脓肿：也较常见，位置较深。初局部体征不明显，以全身中毒症状为主。开始表现为患侧持续性胀痛，逐渐加重，有时出现里急后重或排尿困难。如不及时切开，脓肿多向下穿入肛门周围间隙和皮肤，形成高位肛瘘。

(3) 骨盆直肠间隙脓肿：位置深，较少见，但很重要。病人全身症状更明显而局部症状不明显，早期就有全身感染中毒症状，如发热、寒战、疲乏不适等，局部可有排尿困难和里急后重等。直肠穿刺抽得脓液即可确诊。

3.治疗　早期使用抗生素、温水坐浴、局部理疗、通便等促炎症消退，脓肿形成及早切开引流。