2015年执业护士资格考试基础护理备考资料(1)

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常用实验检查血液检查

(一)血液一般检查

1.血红蛋白和红细胞数测定

其临床意义如下：

(1)红细胞及血红蛋白减少：通称贫血。 病理性减少可由造血原料不足、造血功能障碍或红细胞丢失、破坏过多等原因引起。

(2)红细胞及血红蛋白增多： ①相对性增多:见于连续呕吐、频繁腹泻、多汗多尿、大面积烧伤等。 ②性增多:主要见于缺氧，如高原生活、剧烈的体力活动、严重的肺气肿、肺源性心脏病和某些先天性心脏病等。

2.白细胞计数及白细胞分类计数参考值为：白细胞计数：(4.0～10.0)×109/L，

临床意义如下：

白细胞及中性粒细胞：中性粒细胞占白细胞计数的0.5～0.7。

①增多：生理性增多：见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。

病理性增多：见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤：急性心梗、急性中毒等

②减少：常见：某些革兰阴性杆菌感染如伤寒。某些病毒感染，应用某些药物如氯霉素、抗肿瘤药物、放射线损害，某些血液病如再生障碍性贫血。

嗜酸性粒细胞： ①嗜酸性粒细胞增多 A.过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹; B.寄生虫病，如血吸虫病; C.皮肤病，如湿疹、牛皮癣等; D.也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、器官移植排异反应前期。 ②嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒及长期应用糖皮质激素病例。

(3)淋巴细胞：增多：见于某些病毒感染。

(二)其他常用血液检查

1.红细胞沉降率

2.网织红细胞计数 网织红细胞的增减，可反映骨髓造血功能的盛衰。

(1)增多：见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。

(2)网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。

3.血小板计数

①参考值：(100～300)×109/L。

②病理性减少：见于造血功能障碍，如再生障碍性贫血、放射病。

血小板破坏增加，如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进; 血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。

③病理性增加：见于急性大失血及溶血性贫血等。

4.出血时间测定

①参考值：Duke法l～3min，>4min为延长。

②出血时间延长：见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

5.凝血时间测定　凝血时间延长：见于血友病、严重的肝损害