2015年护理专业资格考试基础护理辅导精华20

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肺结核病人的护理常规

【评估】

1.体温、脉搏、呼吸和血压。

2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。

3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。

4.有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。

【症状护理】

1.咳嗽、咳痰的护理

(1)观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。

(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。

(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。

2.发热的护理

(1)应卧床休息，多饮水。

(2)监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。

(3)保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

3.咯血的护理

(1)嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。

(2)给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。

(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。

(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。

(5)如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。

4.胸痛的护理

采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。

5.盗汗的护理

及时擦身，更换衣服。

【一般护理】

1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。

2.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。

3.了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。

4.一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。

【健康指导】

1.宣传消毒隔离的方法，预防传染;严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。

2.定期复查，以便调整治疗方案。

3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性;介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。

4.指导病人合理安排生活，充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。

5.进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。