2015年护士资格证手术室护理：老年人牙槽骨修整术

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术前护理

1.心理护理。做好老年患者及其家属的心理护理是手术完成的重要一环。由于对齿槽骨修整术缺乏认识和了解，老年人在生理上，机体的功能逐渐减退、免疫和代偿能力均降低，故易在手术前会出现焦虑不安、恐惧、紧张，怕痛等不良心理状态。护士应主动热情接待患者，给予安慰和鼓励。并向患者及其家属介绍手术的必要性(如不行该手术镶好的牙不能吃东西，一吃就痛。如果做了手术吃花生都行)，手术程序以及手术效果的是满意的。鼓励患者要配合手术，如不要随意摆动头部和闭口。若有不适可以手示意。要有良好的心态接受手术。如有位74岁女性患糖尿病伴有高血压的门诊患者，心情特别紧张，并与老伴发脾气不肯接受手术。经我们细心解释，给她测量血压，告诉她目前病情稳定是可以接受手术的，何况手术时间不长，多十几分钟就能完成，不会给你带来很大痛苦。在我们的心理疏导下，患者的心理状态有了转变，从惧怕手术不肯做到主动自愿接受手术。术后2个月患者镶了全口牙，非常满意。

2.术前准备。①熟悉患者必要的常规检查结果，了解全身健康情况。对患者全身疾病如糖尿病、心脏病、高血压等病变者及精神极度紧张不能与医生合作均暂不宜手术。并且对门诊患者做好基础护理，注意测量血压。有人观察老人50%以上患高血压。②器械及物品准备，除常规手术器械包外，另需准备骨凿、骨锤、骨锉、骨膜分离器、咬骨钳及吸唾器等消毒物品备用。

手术配合及护理

1.根据手术部位调节椅位及光源。上颌牙槽骨修整术时，头位略向后仰，使上颌牙颌面与地平面呈45°角。行下颌牙槽骨修整术时，下颌牙面与地平线平行，椅位稍下，使手术区域与手术者肘部同高。量使手术者和患者舒适为宜，以减少他们在精神和体力上的疲劳。

2.由于老年患者机体功能的衰弱，代偿能力均降低，故术中应注意观察，发生意外及时配合医生应急处理，手术的完成。