2015年护士资格考试ICU护理：乳癌常规护理

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一、概念：

发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌。

二、护理：

1、参见ICU一般护理常规。

2、术后患者麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，以利于改善呼吸功能和引流。

3、监测生命体征，注意观察患侧肢体远端的血液循环情况，若出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏不清，则提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度。

4、伤口加压包扎，注意观察伤口敷料有无渗血、渗液;并防止皮下积血积液、皮瓣滑动而影响伤口愈合。

5、保持负压引流通畅，观察和记录引流液的量及性质。

6、预防患侧上肢水肿，术后卧床病人，患侧上肢用软枕垫高，以促进静脉和淋巴的回流。避免患侧上肢长时间下垂或用力，禁止在患侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重循环障碍。

7、量恢复患侧上肢功能，术后3天内患侧肩部制动，患者可作伸指、握拳、屈腕活动;术后第4天，开始肘关节伸屈活动;术后第7天可开始作肩关节锻炼，指导病人循序渐进地增加肩部功能锻炼，如手指爬墙运动，经头顶摸对侧耳廓等动作。

8、针对患者的心理特点，进行疏导，使其接受现实，对自我形象能够正确认识，并积极回归社会。