2015年全国护士执业资格考试基础辅导：氧气吸入法

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【用品】

氧气装置1套(氧气装置有2种：①氧气筒、板钳、氧气表、湿化瓶。②医院设氧气总供应站，管道输送到各用氧单位，各用氧单位设氧气开关、氧气流量表、湿化瓶)鼻导管、棉签、胶布或氧气面罩、漏斗。

【方法】

携用物至患者床旁，做好解释。先关紧流量表开关。打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出是否通畅，然后关闭流量表开关。

1.鼻导管法

①用湿棉签清洁鼻腔。

②打开流量表将鼻导管用水湿润后，自鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的长度。

③用胶布将鼻导管固定于鼻梁部。

④调节流量：缺氧伴有严重二氧化碳潴留患者，1～2L/min;无二氧化碳潴留患者，2～4L/min，心脏病、肺水肿患者，可用4～6L/min。

⑤人工气道时可采用射流法。

2.口罩法以漏斗代替鼻导管，多用于婴幼儿。将漏斗罩于思儿口鼻处，距离皮肤约1～3cm.也可用绷带适当固定，以防移动。一般流量4～5L/min。

3.面罩法适用于无二氧化碳潴留的患者。

①检查面罩各部功能是否良好。

②放置面罩，使与患者面部密合，以橡皮带固定。

③调节流量：一般3～4L/min，严重缺氧者7～8L/min.

④高流量控氧浓度面罩：在氧流量6～15L/min时，吸入氧浓度(Fi02)分别可达24%、28%、35%、40%、50%。

⑤气管切开氧罩：气管切开氧罩与带有40%、60%、100%3种给氧浓度的湿化缸相连。

4.鼻塞法适用于长期用氧者，无导管刺激粘膜缺点，患者舒适，使用方便。

①拭净鼻腔，将鼻塞塞入鼻孔，鼻塞大小以恰能塞严鼻孔为宜，塞入勿深。

②调节流量同鼻导管法。

【注意点】

1.切实做到防火、防油、防震。氧气筒存放阴凉处，周围严禁烟火或放置易燃物品，禁止在氧气表的各接头处涂油。

2.治疗过程中，经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气、流量表指示与流量是否正确。调节流量时，应先分离导管或移动面罩后进行。以防高压氧冲入呼吸道损伤粘膜。

3.持续用氧者，应经常检查鼻导管是否通畅，每8～l2h更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激与压迫。

4.筒内氧气切勿用，至少保留493.3kPa(5kg/cm2)压力，以防外界空气及杂质进入筒内，于再充气时引起爆炸。

5.氧气简要有标志，注明“满”或“空”字，以便于使用时鉴别。各班交接班时，应检查氧气装置是否有缺损、漏气，氧气量是否够用，如有缺损、漏气应补充及修理，以免影响急救和治疗。