2015年全国护士执业资格考试基础辅导：用三通接头保护化疗静脉

反复使用大剂量化疗药物对静脉瓣管壁有不同程度的损伤，常见临床表现为：

1.管壁弹性下降;

2.静脉萎缩变化，管壁变薄，脆性增加;

3.皮肤沿静脉出现树杈形黑色斑;

4.长时间输液后，肢体水肿影响静脉循环，且显示不良。虽然常规保护静脉方法对减轻静脉损伤起到一定作用，但效果仍不理想，现采用以下方法：

取一无菌三通接头，一端接头皮针，一端接化疗药，一端接生理盐水。开始用生理研碎排气，建立静脉通路后，确认通畅无渗出时，关闭生理盐水，打开化疗药通路，调适宜滴速，输液后，关闭化疗药通路，打开生理盐水通路滴注10分钟，然后再打开化疗药通路，如此反复交替，后用生理盐水滴注15分钟，确保用药剂量和时间的。

应用三通接头调整间断滴注化疗药，根据药物的细胞周期特性、剂量、时效性计算滴速及间断时间，既确保了用药剂量、按时给药的原则，又能减轻护理人员的劳动强度;避免了静脉注射时接头处污染和少许空气进入，防止了接头不慎化疗药外溢对护理人员的损伤，并较好的防止了药液浪费;显著的减轻了化疗药持续滴注刺激静脉给患者造成的痛苦，此法简单易行，便于掌握，易于推广应用。