执业护士资格考试备考：第四节 小儿保健

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试小儿保健考点
新生儿期保健：

新生儿身体各组织和器官的功能发育尚不成熟，对环境变化的适应性和调节性差，抵抗力低，易患各种疾病，且病情变化快，特别是生后第1周内的新生儿发病率和死亡率极高，占新生儿死亡总人数的70%左右。故新生儿保健重点应在生后1周内。

1.合理喂养

2.保暖　新生儿房间应阳光充足，通风良好，室内温度保持在22～24℃，湿度55%～65%。新生儿体温中枢不健全，体温随天气及室温变化;因此，要随时调节环境温度，增减衣被，防止体温过高或过低。

3.日常护理

4.预防疾病和意外

5.早期教养

6.坚持家庭访视

婴儿期保健：

婴儿期的生长发育非常迅速，对能量和蛋白质的要求也较高，而消化和吸收功能发育尚不完善，故易出现消化功能紊乱和营养不良等疾病;同时，婴儿从母体获得的免疫力逐渐消失，而自身后天的免疫力尚未产生，故易患肺炎等感染性疾病和传染病，所以此期儿童的发病率和死亡率仍高。

1.合理喂养

2.日常护理

(1)每日早晚应给婴儿部分擦洗，如洗脸、洗脚和臀部，勤换衣裤，保护会阴皮肤清洁。

(2)衣着：婴儿衣着应简单、宽松、少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿脱及四肢活动。衣服上不宜用纽扣，宜用带子代替，以免婴儿误食或误吸，造成意外伤害。

(3)充足的睡眠是婴儿健康的先决条件之一。居室光线应柔和，睡前避免过度兴奋。

(4)4～10个月乳牙开始萌出，婴儿会有一些不舒服的表现，如吸吮手指、咬东西，严重的会表现烦躁不安、无法入睡和拒食等。指导家长用软布帮助婴儿清洁齿龈和萌出的乳牙，并给较大婴儿一些较硬的饼干、烤面包片或馒头片等食物咀嚼，使其感到舒适。注意检查婴儿周围的物品是否能吃或安全，以防婴儿将所有能拿到的东西放入口中。

3.家长每日应带婴儿进行户外活动，呼吸新鲜空气和晒太阳;有条件者可进行空气浴和日光浴，以增强体质和预防佝偻病的发生。

4.早期教育

5.防止意外　此期常见的意外事故有异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、溺水和烫伤等。应向家长特别强调意外的预防。

6.预防疾病和促进健康

幼儿期保健：

幼儿神经心理发育迅速，行走和语言能力增强，自主性和独立性不断发展，与外界环境接触机会增多，但免疫功能仍不健全，对危险事物的识别能力差，故感染性和传染性疾病发病率及意外伤害发生率仍较高。

1.合理安排膳食

2.日常护理

3.早期教育

4.预防疾病和意外　每3～6个月为幼儿做健康检查一次，预防龋齿，筛查听、视力异常，进行生长发育系统监测。指导家长防止意外发生，如异物吸入、烫伤、跌伤、中毒、电击伤等。

5.防治常见的心理行为问题　幼儿常见心理行为问题包括违拗、发脾气和破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。

学龄前期保健：

学龄前期儿童智力发展快，活动范围扩大，自理能力和机体抵抗力增强，是性格形成的关键时期。

1.合理营养　学龄前儿童饮食接近成人，随着年龄增长，体表面积逐渐减少，产能的营养素降低，需提供优质蛋白和必需氨基酸，身体正常发育。学龄前儿童喜欢参与食品制作和餐桌的布置，家长可利用此机会进行营养知识、食品卫生和防止烫伤等健康教育。

2.日常护理

3.早期教育

4.预防疾病和意外　每年健康检查和体格测量1～2次，筛查与矫治近视、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫病等常见病，继续监测生长发育，预防接种可在此期进行加强。对学龄前儿童开展安全教育，采取相应的安全措施，以预防外伤、溺水、中毒、交通事故等意外发生。

5.防治常见的心理行为问题　学龄前期常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。

学龄期保健：

学龄儿童的机体抵抗力和控制、理解、分析、综合能力增强，认知和心理社会发展非常迅速，同伴、学校和社会环境对其影响较大。

1.合理营养　学龄期膳食要求营养充分而均衡，以满足儿童体格生长、心理和智力发展、紧张学习和体力活动等需求。要重视早餐和课间加餐，同时，要特别重视补充强化铁食品，以减低贫血发病率。

2.体格锻炼　每天进行户外活动和体格锻炼，内容要适当，要循序渐进，不能操之过急。

3.预防疾病　充分的睡眠和休息，定期进行健康检查，继续按时进行预防接种，宣传常见传染病的知识，预防传染病，并对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。此期学校和家庭还应注意培养儿童正确的坐、立、行走等姿势。具体措施如下：

(1)培养良好的睡眠习惯，养成按时睡眠、起床的习惯。

(2)培养儿童每天早、晚刷牙，饭后漱口的习惯，预防龋齿。

(3)学龄期儿童应特别注意保护视力，教育儿童写字、读书时书本和眼睛应保持1尺左右的距离，保持正确姿势。课间要到户外活动，进行远眺以缓解视力疲劳。积极开展眼保健操活动，预防近视眼的发生。如果发生近视，要到医院检查和治疗。

(4)学龄期是骨骼生长发育的重要阶段，应培养正确的坐、立、行走等姿势，避免骨骼畸形。

4.防止意外事故　学龄期常发生的意外伤害包括车祸、溺水，以及在活动时发生擦伤、割伤、挫伤、扭伤或骨折等。对儿童进行法制教育，学习交通规则和意外事故的防范知识，减少伤残的发生。

5.培养良好习惯　培养不吸烟、不饮酒、不随地吐痰等良好习惯。注意培养良好的学习习惯和性情，加强素质教育，体育锻炼培养儿童的毅力和奋斗精神，兴趣的培养陶冶高尚情操。

6.防治常见的心理行为问题　学龄儿童不适应上学是此期常见问题，表现为焦虑、恐惧或拒绝上学。家长应查明原因，采取相应措施，同时，需要学校和家长的相互配合，帮助儿童适应学校生活。