执业护士资格考试备考：节 计划生育

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试计划生育考点
工具避孕：

利用工具防止精子和卵子结合或改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。

(一)宫内节育器(IUD)

IUD是一种安全、有效、简单、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具。

1.种类 可分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类。

(1)惰性宫内节育器：为不含活性物质的代宫内节育器。

(2)活性宫内节育器：是第二代宫内节育器。如带铜宫内节育器、药物缓释宫内节育器。

2.避孕原理作用机制

3.宫内节育器放置术

(1)适应证：凡育龄妇女无禁忌证，可用于紧急避孕，且愿继续以宫内节育器(IUD)作为避孕而无禁忌证者。

(2)禁忌证：①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱：月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂者;⑥严重全身性疾病;⑦妊娠或妊娠可疑者;⑧有铜过敏史者，禁止放置含铜IUD。

(3)放置时间：①月经干净后3～7天无性交;②产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合;剖宫产术后半年放置;③人工流产术后立即放置;④哺乳期放置应先排除早孕。

(4)术前护理：护士应向受术者介绍手术步骤，解除其思想顾虑，取得合作;受术者测试体温正常后，排空膀胱。了解病史及禁忌证、高危因素;阴道情况。受术者术前签手术同意书。

(5)健康教育

4.宫内节育器取出术

5.宫内节育器的不良反应及护理

(1)出血：月经过多、经期延长或周期中点滴出血。告知患者休息、补充铁剂、严格按医嘱用药，上述处理仍无效，应更换节育器或采用其他方法。

(2)腰酸腹胀：节育器与宫腔大小或形态不符，而致腰酸或下腹坠胀。重症可休息或给予解痉药物。无效者，可更换合适的节育器。

6.宫内节育器的并发症及护理

7.宫内节育器脱落及带器妊娠

(二)阴茎套

使精液不能入阴道而达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用。

药物避孕：

特点为安全、有效、经济、简便，是一种目前应用广的女用避孕药。制剂主要有3大类：①睾酮衍生物;②孕酮衍生物;③雌激素衍生物。

1.原理　①抑制排卵;②改变宫颈黏液性状;③改变子宫内膜形态与功能;④杀精子或改变精子功能。

2.适应证　育龄健康妇女。

3.禁忌证　①严重心血管疾病者;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期妇女;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女。

4.药物不良反应

(1)类早孕反应：服药1～3个周期症状自行消失。

(2)月经改变：月经规则、经期缩短、血量减少、痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。

(3)体重增加

(4)色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。

其他避孕方法：

一、早期妊娠终止方法及护理

妊娠早期采用人工方法终止妊娠称为早期妊娠终止，亦称为人工流产，可分为手术流产和药物流产两种方式。

(一)人工流产术

(二)药物流产

二、中期妊娠终止方法及护理

女性绝育方法及护理：

绝育是指手术或药物，达到永久不生育的目的。女性绝育的主要方法为输卵管绝育术。经腹输卵管结扎术或经腹腔镜输卵管结扎术。

一、经腹输卵管结扎术

二、经腹腔镜输卵管绝育术

1.适应证　同经腹输卵管结扎术。

2.禁忌证　多次腹部手术史或腹腔粘连，心肺功能不全，多部位疝病史等。余同经腹输卵管结扎术。

3.术前准备　术前晚作肥皂水灌肠，术前6小时禁饮食，术前排空膀胱，术时取头低仰卧位。

4.术后护理　静卧数小时;严密观察体温、腹痛、腹腔内出血或脏器损伤征象。