执业护士资格考试备考：第十二节 葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理考点
葡萄胎：

葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。

病因：葡萄胎的发病原因尚不清楚。目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。

临床表现：

1.阴道流血是常见的症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道出血。

2.子宫异常增大、变软。

3.卵巢黄素化囊肿

4.妊娠呕吐及妊娠高血压综合征病人在妊娠早、中期即可出现妊娠高血压综合征。

5.腹痛

6.咯血

(三)辅助检查：1.绒毛膜促性腺激素(hCG)测定、2.超声波检查。

(四)治疗原则：1.清除宫腔内容物、2.子宫切除术、3.黄素化囊肿的处理、4.预防性化疗。

(五)护理问题：1.焦虑、2.功能障碍性悲哀、3.有感染的危险

(六)护理措施：1.心理护理、2.严密观察病情、3.做好治疗配合、4.预防感染、5.清宫术的术前护理、6.术中护理、7.术后护理。

健康教育

1.告知病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食，适当活动，保持睡眠充足。

2.保持外阴清洁，以防感染。

3.教病人正确留取尿标本，要求正确留取中段尿。

4.教育病人预防感染。

5.告知病人注意体温的变化。

6.做好避孕宣教。

7.定期随访。

侵蚀性葡萄胎：

侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。

病因：侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，有5%～20%的葡萄胎可发展成侵蚀性葡萄胎，大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内。

临床表现：1.病史、2.阴道出血、3.转移灶表现

辅助检查：1.血和尿的绒毛膜促性腺激素(hCG)测定、2.胸部X线摄片、3.超声波检查、4.组织学诊断。

治疗原则：化疗为主，手术和放疗为辅。

护理问题：1.活动无耐力、2.潜在自尊低下、3.潜在并发症、4.营养低下、5.恐惧/焦虑。

护理措施：1.心理护理;2.严密观察病情严密观察腹痛及阴道流血情况，记录出血量;3.做好术前准备配血备用，建立静脉通道，准备好催产素、抢救物品及药品;4.转移病人的护理。

健康教育：

1.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励病人多进食，以增加机体抵抗力。

2.注意休息，不过分劳累，阴道转移者应卧床休息，以免引起破溃大出血。

3.注意外阴清洁，以防感染。

4.恢复期节制性生活，做好避孕。

5.出院后严密随访，警惕复发。