执业护士资格考试备考：第七节 膀胱癌病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试膀胱癌病人的护理考点
病因：

研究发现，在染料、橡胶、塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿结石、色氨酸和菸酸代谢异常也可能是膀胱癌的诱因。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。

临床表现：

1.血尿：为膀胱肿瘤常见和早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿。

2.尿频、尿痛属晚期症状。

3.排尿困难和尿潴留发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。

4.其他：肿瘤浸润输尿管口可引起肾积水。晚期有贫血、水肿、腹部肿块等表现。

辅助检查：

1.影像学检查

(1)B型超声检查

(2)X线检查

(3)CT、MRI。

2.实验室检查

3.内镜检查

治疗原则：

以手术治疗为主的综合治疗。术后需要进行膀胱内药物灌注治疗，以预防或推迟肿瘤复发。

护理问题：

1.焦虑/恐惧

2.排尿异常

3.知识缺乏

4.疼痛

5.自我形象紊乱

护理措施：

1.术前护理：

(1)心理护理

(2)观察血尿程度

(3)观察有无膀胱刺激症状

(4)饮食

(5)行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，按肠切除术前准备。

2.术后护理：

(1)观察生命体征

(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色

(3)膀胱肿瘤电切术后饮食需注意

(4)膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量，并做好记录。

(5)回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色

(6)预防感染

(7)引流管的护理

健康教育：

1.术后适当锻炼，加强营养，增强体质。

2.禁止吸烟。

3.用药指导。

4.定期复查。

5.自我护理。