执业护士资格考试备考：节 腰腿痛和颈肩痛病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试腰腿痛和颈肩痛病人的护理
考点
颈椎病病因：

1.年龄因素;2.急、慢性损伤;3.先天性因素。

颈椎病临床表现：

1.神经根型颈椎病：颈肌痉挛，颈、肩部有压痛，颈、肩关节活动受限，受累神经根支配区皮肤感觉减退、感觉过敏、相关肌肉肌力减弱。

2.脊髓型颈椎病：手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;躯干部可有束胸感;随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。

3.椎动脉型颈椎病：颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低。

4.交感神经型颈椎病：面部或躯干麻木，痛觉迟钝;易出汗或无汗;感觉心悸，心动过速或过慢，心律不齐;血压升高或降低;耳鸣，听力下降;视力下降或眼部胀痛、干涩或流泪;失眠，记忆力下降等症状。

颈椎病辅助检查：

1.X线检查;2.CT、MRI检查;3.椎动脉造影。

颈椎病治疗原则：

1.非手术治疗：适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。

颌枕带颈椎牵引、围领或颈托制动、理疗、推拿按摩、药物对症治疗、改善不良工作体位与睡眠姿势等。

2.手术治疗：适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病经非手术治疗半年以上而无效者，或症状较重影响生活、工作者。

颈椎病护理问题：

1.焦虑或恐惧

2.疼痛、肢体麻木、眩晕、耳鸣

3.躯体移动障碍

4.知识缺乏

5.潜在并发症

颈椎病护理措施：

1.非手术治疗病人的护理;2.手术前护理;3.手术后护理。

颈椎病健康教育：

1.养成良好的坐、站、行及工作姿势;睡眠调整枕高;平时转头动作要轻而慢。

2.一般在手术后2～3周协助病人下床活动，坚持四肢肌肉锻炼;一年内避免负重劳动、便秘、受凉以及颈部的过度活动。

3.由于疾病恢复期较长，要调整好心理状态，增强耐心和信心。遵医嘱定期来医院复查。

肩关节周围炎病因：

中老年人多由于软组织退行性变及对外力承受力减弱引起。肩部的急、慢性损伤或因上肢外伤、手术或其他原因长期固定肩关节亦是诱发因素。

肩关节周围炎临床表现：

早期肩部疼痛，逐渐加重，夜间影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动

肩关节周围炎辅助检查：

X线摄片和肩关节造影。

肩关节周围炎治疗原则：

以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部温热治疗。慢性期坚持锻炼并配合理疗、针灸、推拿等。疼痛明显者口服或外用非甾体类消炎药。指导病人作被动肩关节牵拉训练，以恢复关节活动度。

肩关节周围炎护理问题：

1.躯体活动障碍

2.卫生、穿衣等自理缺陷

肩关节周围炎护理措施：

1.肩关节功能锻炼;2.日常生活能力训练。

腰椎间盘突出症病因：

1.年龄因素;2.急、慢性损伤史;3.其他因素。

腰椎间盘突出症临床表现：

(1)腰背部疼痛

(2)下肢放射性疼痛

(3)感 觉及麻木异常

(4)肌肉瘫痪

腰椎间盘突出症辅助检查：

X线、CT、MRI

腰椎间盘突出症治疗原则：

1.非手术治疗;2.手术治疗。

腰椎间盘突出症护理问题：

1.疼痛

2.躯体移动障碍

3.知识缺乏

4.潜在并发症

腰椎间盘突出症护理措施：

1.非手术治疗的护理：(1)心理护理;(2)卧床休息;(3)持续骨盆水平牵引的护理;(4)硬脊膜外隙封闭的护理。

2.手术病人的护理：(1)体位;(2)伤口及引流的护理;(3)功能活动。

腰椎间盘突出症健康教育：

1.保持良好的姿势，在平时生活中注意坐、站、行和劳动姿势。

2.开展体育活动，加强腰背肌及腿部肌肉的锻炼，增加脊柱的稳定性。

3.腰部用力强度大的职业人员可佩戴弹性腰围，以便用力时保护腰部。

4.治疗后的病人应佩戴腰围，同时应加强背肌锻炼。

5.定时到医院复诊。

腰椎管狭窄症病因和病理：

腰椎管狭窄症分为先天性和后天性。在椎管发育不良的基础上发生退行性变是腰椎管狭窄症多见的原因。先天性椎管狭窄由于骨发育不良所致。后天性椎管狭窄常见于椎管的退行性变。

腰椎管狭窄症临床表现：

腰椎管狭窄症的主要症状包括以下几点：

一、腰背痛

二、间歇性跛行

三、马尾神经综合征

合并症

腰椎管狭窄症常常合并其他的腰椎退变性疾病，主要包括以下几种：

1.腰椎间盘突出症

2.腰椎滑脱

3.腰椎退变性侧弯

4.颈腰综合症腰椎管狭窄症辅助检查：

1.X线检查

2.CT检查

3.椎管造影

腰椎管狭窄症治疗原则：

1.非手术治疗

2.手术治疗

腰椎管狭窄症护理问题：

1.疼痛;2.躯体活动障碍。

腰椎管狭窄症护理措施：

1.减轻疼痛;2.合理功能锻炼。