执业护士资格考试备考：第八节 酒精中毒病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试酒精中毒病人的护理考点
病因：

酒中有效成分是乙醇，含乙醇的饮料。以容量(L/L)计，

啤酒为3%～5%

黄酒12%～15%

葡萄酒10%～25%

蒸馏形成烈性酒，如白酒、白兰地、威士忌等含乙醇40%～60%

临床表现：

(一)急性中毒

1.兴奋期

2.共济失调期

3.昏迷期

(二)戒断综合征

(三)慢性中毒：长期酗酒可造成多系统损害

1.神经系统

(1)wenicke脑病

(2)korsakoff综合征

(3)周围神经麻痹

2.消化系统

(1)胃肠道疾病

(2)酒精性肝病

3.心血管系统：呼吸困难，心脏增大，心功能不全。

4.造血系统

5.呼吸系统：肺炎多见

6.代谢疾病和营养疾病

7.生殖系统

辅助检查：

1.血清乙醇浓度

2.动脉血气分析

3.血清电解质浓度

4.血清葡萄糖浓度

5.肝功能检查

6.心电图检查

治疗原则：

1.急性中毒

(1)轻症病人：无需治疗

兴奋躁动的病人必要时加以约束。

(2)共济失调病人：应休息

(3)昏迷病人

①维持气道通畅，供氧充足

②维持循环功能

③心电图监测心律失常和心肌损害

④保暖，维持正常体温

⑤维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。

治疗wernicke脑病，可肌注维生素B1 100mg

⑥保护大脑功能：纳洛酮缓慢静脉注射，有助于缩短昏迷时间

(4)严重急性中毒：

1)血液透析：

透析指征有：血乙醇含量>108mmol/l(500ml/dl),伴酸中毒或同时服用甲醇，或可疑药物时：

2)对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药

2.戒断综合征

1)病人应安静休息，睡眠。

2)加强营养，给予维生素B1、B6。

3)有低血糖时静脉注射葡萄糖。

4)重症病人宜选用短效镇静药控制症状，而不致嗜睡和共济失调。

3.慢性中毒

1)wenicke脑病：注射维生素B1 100mg有明显效果。

2) korsakoff综合征治疗：注意加强营养

护理问题：

1.意识障碍：与酒精作用于中枢神经系统有关

2.低效型呼吸型态：与药物抑制呼吸中枢有关

3.组织灌注量改变：与药物作用于血管运动中枢有关

4.知识缺乏：缺乏酒精对人体毒性的认识

5.潜在并发症：休克

护理措施：

1.催吐

2.保持呼吸道通畅

3.严密观察病情

4.按医嘱快使用纳洛酮

5.安全防护

6.注意保暖

7.心理护理

健康教育：

1.酒精及代谢产物乙醛对肝细胞损伤严重性

2.经常过量则会导致酒精性肝硬化。

3.酗酒常导致的严重后果是酒后驾车易造成交通事故，身心受伤甚至危及他人的生命