护理笔记|焦虑症病人的护理

1.遗传

2.生化　苯二氮卓类常用于治疗焦虑症取得良好的效果，提示脑内苯二氮卓受体系统异常可能为焦虑的生物学基础。

3.心理

临床表现：

1.焦虑和烦恼

表现：对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。

是焦虑症的核心症状。

2.运动性不安

表现：搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐.可见眼睑、面肌或手指震颤，或病人自感战栗。

3.自主神经功能兴奋

表现：心悸、心跳加快、气促和窒息感，头昏晕，多汗，面部发红或苍白，口干，吞咽哽噎感，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻，尿频等症状。

可出现阳痿、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍。

4.过分警觉

表现：惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应;注意力难于集中;

有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。

治疗原则：

1.药物治疗

(1)苯二氮卓类：使用广泛，有效。

常用药物：地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮;

对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。

缺点：长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。

(2)丁螺环酮：对广泛焦虑障碍有效，但起效较苯二氮卓类慢

较少产生药物依赖和戒断症状。

(3)抗抑郁药物：对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳。

2.心理治疗

(1)心理教育

(2)认知行为疗法：

包括：焦虑控制训练和认知重建。

(3)生物反馈疗法：

利用生物反馈信息训练病人放松，以减轻焦虑，对治疗广泛焦虑障碍有效。

护理问题：

1.焦虑

2.恐惧

3.睡眠障碍

4.舒适的改变

5.有营养失调的危险

6.生活自理能力降低

护理措施：

1.心理护理：建立信任的护患关系

2.改善环境对病人的不良影响：

准备好接受治疗的住院环境，量排除其他病人的不良干扰，满足病人的合理需求，帮助其快适应新的环境，减少压力。