2019护士资格考试资料-慢性肾衰竭患者的临床表现

距离2019年护士资格考试还有不足50天的时间，各位考生是否已经成竹在胸了呢？今天中公医考网小编给大家带来的是慢性肾衰竭患者的临床表现，希望对大家有所帮助。

慢性肾衰竭患者的临床表现

1.消化系统

由于尿毒症时积聚的氮质代谢产物自胃肠道分泌，经细菌作用产生氨、二甲基胺及甲基尿素等物质，刺激胃肠黏膜，因此产生呕吐、腹泻等，是较早较常见的症状。

2.心血管系统

可出现动脉硬化、高血压，甚至出现高血压脑病症状；尿毒症性心肌病，可出现心力衰竭(尿毒症患者较常见死亡原因)、心律失常；尿毒性心包炎，是病情危重的表现之一。

3.呼吸系统

酸中毒时呼吸深长。

4.血液系统

患者常有轻至中度贫血，且多为正细胞、正色素性贫血，主要原因是肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少所致。另外血小板功能障碍以及凝血因子减少还可导致出血倾向，常表现为皮肤瘀斑、鼻出血等。

5.精神、神经系统

头晕、乏力、嗜睡、谵妄、昏迷、抽搐等中枢神经系统表现，运动、感觉障碍或反射异常等周围神经病变表现。

6.骨骼系统

慢性肾衰竭可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。患者出现骨酸痛、行走不便等。肾性骨病是由于缺乏活性维生素D3、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。

7.皮肤表现

因尿素霜刺激，皮肤干燥、脱屑、奇痒。

8.内分泌失调

女性患者月经不规则甚至闭经，男性常有性功能减退的症状。

9.继发感染

以肺部及泌尿系统感染多见，多为主要死亡原因之一。

10.代谢紊乱

出现空腹血糖轻度升高，糖耐量异常，负氮平衡及低蛋白血症、高脂血症等。

11.水、电解质和酸碱平衡失调

①脱水或水肿；②高血钾及低血钾；③代谢性酸中毒；④低钙血症与高磷血症。

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