2019护士资格考试知识点-羊水过多患者的护理

距离2019年护士资格考试还有不到60天的时间，各位考生是否已经成竹在胸了呢？今天中公医考网小编给大家带来的是关于羊水过多患者的护理的相关试题，希望对各位考生有所帮助。

羊水过多患者的护理

一、定义：凡在妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

二、病因：①多胎妊娠(多胎妊娠并发羊水过多者是单胎的10倍，尤以单卵双胎居多);②胎儿畸形(以中枢神经系统和上消化道畸形较为常见);③孕妇患病，比如糖尿病、母儿血型不合、妊高症等;④胎盘脐带病变;⑤特发性羊水过多。

三、临床表现

(1)急性：较少见，多发生在妊娠20-24周。孕妇出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿及静脉曲张，行走不便。

(2)慢性：较多见，多发生在妊娠晚期。羊水在数周内增多，孕妇多能适应，宫高腹围大于同期孕妇，腹壁皮肤发亮、变薄，皮肤张力大，有液体震烦感，胎位不清楚，胎心遥远或听不到。易并发胎膜早破、早产、产后出血、胎位异常等。

四、辅助检查

(1)B超：是羊水过多的重要辅助检查方法。①较大羊水暗区垂直深度28cm者诊断为羊水过多:②羊水指数法，则≥25cm者诊断为羊水过多。

(2)甲胎蛋白。测定母血、羊水中AFP值明显增高提示胎儿畸形。

(3)孕妇血型及血糖检查：检查孕妇Rh、ABO血型，排除母儿血型不合。必要时行葡萄糖耐量试验，以排除妊娠期糖尿病。

(4)胎儿染色体检查：做染色体核型分析，了解染色体数目、结构有无异常。

五、治疗原则

(1)羊水过多合并胎儿畸形：及时终止妊娠。

(2)羊水过多合并正常胎儿：以症状程度合理处理，可穿刺放羊水等。

六、护理措施

(1)监测宫高、腹围、体重，观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。人工破膜放羊水时，监测胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。

(2)一次放羊水< 1500ml，速度不宜过快，放羊水后在腹部置沙袋或腹带包扎，以防血压骤降甚至发生休克。

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