2019护士资格考试知识点-甲状腺癌患者护理措施

护考知识点丨考试8大时间节点丨考生须知丨护考练习题丨各省市现场缴费时间

中公医考网小编今天给大家带来的是关于甲状腺癌患者护理措施的知识点，希望对大家备考2019护士资格考试有所帮助。

甲状腺癌患者护理措施

1.术前

(1)完成术前检查：①影像学检查，了解气管的受压和移位情况;②喉镜检查，确定声带功能;③血清电解质检测，通过血钙和血磷的结果测定，了解甲状旁腺的功能。

(2)体位练习：头低、颈过伸位。

2.术后

(1)病情观察：密切观察患者生命体征的变化，观察伤口渗血情况，注意引流液的量和颜色，更换浸湿的敷料，了解患者有无神经损伤。

(2)体位：全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血。

(3)引流护理：正确连接引流装置，注意观察引流液的颜色及量，及时发现活动性出血。

(4)保持呼吸道通畅：指导患者深呼吸、 有效咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。

(5)饮食护理：术后6小时，患者清醒后，可先给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等，可给予于吞咽的温凉流质饮食，以后逐步过渡到半流食、软食。

(6)并发症处理：

①呼吸困难与窒息

表现及处理：是术后较危急的并发症，多发生在手术后48小时内。术后常规在床旁放置无菌气管切开包、抢教器械和药品，以备急救。常见原因有切口出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤等

②喉返神经损伤

出现声音嘶哑或失音，应认真做好解释安慰工作，应用促进神经恢复，药物配合治疗。单侧喉返神经损伤，引起声音嘶哑，双侧声带麻痹致失声(一哑两失)

③喉上神经损伤

外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食、特别是饮水时，患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳，可协助患者坐起进食或进半流质饮食(外低内呛)

④手足抽搐

由甲状旁腺损伤引起，可在术后1-2天出现口唇、面部针刺样改变，严重者可以引起喉痉挛和窒息。抽搐发作时可静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10-20ml或氯化钙10ml 缓慢推注

⑤甲状腺危象

术后12-36小时内高热(T≥39C)、脉快而弱(≥140次/分)、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水样便。预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。术前稳定患者情绪，做好药物准备的护理，达到术前准备的要求;术后应继续服用碘剂。一旦出现症状，应及时给予吸氧、物理降温、静脉输人葡萄糖液，并立即报告医生。遵医嘱给镇静剂，静脉滴注碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物。

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