2022年公卫执业医师考点总结——烟草控制的健康教育与健康促进要点

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的可以预防的危险因素。因此，烟草控制成为了健康教育与健康促进工作的重要组成部分。现将要点整理如下：

一、吸烟的危害

1.烟草的主要有害成分：国际上评价烟草有害物质的含量，通常采用烟焦油、尼古丁（使人体产生成瘾作用）和一氧化碳（使红细胞失去携氧能力）三项指标。

2.吸烟的主要危害：是肺癌的最主要病因;是冠心病的主要危险因素;80%～90%的慢性阻塞性肺病由吸烟引起;与口腔、喉、食管癌的发病密切相关，与膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌症有关;与消化道溃疡和脑卒中、动脉硬化、外周血管病及其他血管疾病有关。

3.被动吸烟：被动吸烟是指不吸烟者每天暴露于烟雾环境之中，无意或被动吸入由于烟草燃烧所产生的烟雾15分钟。其主要危害在于：

①母亲吸烟：低出生体重婴儿、流产、早产及胎儿、新生儿死亡的增加;

②对儿童的影响：父母吸烟与其2岁以下儿童的呼吸道疾病有密切关系;

③对成年人的影响：引起眼刺激、头痛、鼻部症状、咳嗽及过敏反应;加剧患有心、肺疾病和过敏反应患者的症状。被动吸烟者可增加患肺癌和心脏病的危险。

二、吸烟行为的干预

主要的理论基础是“行为改变阶段模式”。

例题：烟草的使用是导致人们患病和早逝的原因之一，烟草对人的危害可以有：

A.增加了心血管疾病的发病机会

B.导致肺癌、慢性阻塞性肺病

C.与口腔、喉、食管的肿瘤发生相关

D.对胎儿、青少年的发育生长的影响

E.以上都正确

答案：E。解析：烟草的使用是导致人们患病和早逝的原因之一，烟草对人的危害可以有增加了心血管疾病的发病机会，导致肺癌、慢性阻塞性肺病，与口腔、喉、食管的肿瘤发生相关，对胎儿、青少年的发育生长的影响。故本题答案选E。

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