2021年公卫医师预防考点（十四）

1.选择避孕方法的原则：新婚夫妇首选口服短效避孕药；希望永久避孕可选用宫内节育器；若肯定不再生育可选择绝育术；月经过多可服用短效避孕药；月经过少或闭经者可以放置宫内节育器；肝肾疾病患者不宜使用避孕药；生殖道感染宜用避孕套，不宜放置宫内节育器。

2.绝经前期是指绝经前的整个生殖期。绝经过渡期是指绝经前的一段时期，即从生育期走向绝经的一段过渡时期。早绝经一般是指40岁以前绝经。围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括临近绝经的阶段和绝经后1年。

3.更年期常见健康问题：更年期综合征、异常子宫出血、绝经后骨质疏松症、心血管疾病。

4.建议每位妇女每2～3年进行1次妇女常见病筛查。建议20～34岁的妇女每2～3年行1次宫颈细胞学筛查，35～64岁的妇女应每年行1次宫颈细胞学筛查。40岁以下的妇女应每1～2年进行1次乳腺超声检查；40岁以上的妇女应以乳腺线X（钼靶）为主要检查手段，应每年进行1次乳腺超声检查，并每2年进行1次乳腺X线检查。

5．影响婚育的疾病主要包括：严重遗传性疾病、指定传染病（艾淋梅麻）、有关精神病（精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病）、影响结婚和生育的重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。

6．婚前医学意见不宜生育适用于患有严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病。婚前医学意见暂缓结婚适用于患有指定传染病在传染期内，以及有关精神病在发病期内。

7．25～29岁所生的孩子患唐氏综合征的概率大约是1/5000，30～34岁约1/900，35～39岁约1/250，45岁高 达1/40。

8．接种疫苗期间不能怀孕。一般建议风疹疫苗接种后3～6个月或检查风疹抗体IgG阳性后再妊娠。

9．孕中期保健的目的主要是进行产前筛查等。孕20周开始绘制妊娠图，筛查危险因素主要包括妊娠期高血压疾病等。

10．产前诊断疾病包括：染色体异常（以21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征多见）、性连锁遗传病（如红绿色盲）、遗传代谢缺陷病（如苯丙酮尿症）、先天性结构畸形（如唇腭裂、先天性心脏病、髋关节脱臼）。