2021年公卫医师体力工作过程中的生理变化与适应考点

1.肌肉活动能量供应途径特点

(1)ATP-CP系列：非常迅速供应能量，但维持时间很短。任何劳动都需要。

(2)需氧系列：经济持久，在中等强度劳动和长期较轻劳动时能量来源主要靠需氧系列。

(3)乳酸系列：无氧糖酵解产生乳酸的方式，不经济、不持久，在从事短期重及很重的劳动时需乳酸系列提供能量。

2.劳动时的氧消耗

(1)氧需：劳动1分钟所需要的氧量叫氧需。氧需能否得到满足主要取决于循环系统功能。

(2)氧上限：1分钟内血液能供应的最大氧量，也称最大摄氧量，反映一个人体力活动能力。成年人的氧上限一般不超过3L/min，有锻炼者可达4L/min。

(3)氧债：氧需和实际供氧量之差叫氧债。

3.按劳动强度指数将劳动强度划分Ⅰ(≤15)、Ⅱ(15～20)、Ⅲ(20～25)、Ⅳ(>25)等4个等级。劳动强度指数=7M+3T(M为能量代谢率，T为劳动时间率)。

【进阶攻略】劳动时人体所需要的氧量取决于劳动强度。体温在劳作时，中心体温不应超过38℃。

【易错易混辨析】劳动强度分级(用能消耗量或心率来划分)：

1.中等强度作业：作业时氧需不超过氧上限。

2.大强度作业：指氧需超过了氧上限。一般只能持续进行数分钟至十余分钟，如爬坡、搬运重物等。

3.极大强度作业：极大强度作业是指完全在无氧条件下进行的作业。一般不超过2分钟，如短跑。