公卫医师专项练习2.2

2020-11-26 20:03:20

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关于2021年公卫医师的考试题，这边给大家准备了一些专项试题，请各位同学来练习。

十二、铅中毒

　　A1型选择题

　　1.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于

　　A.ALAS受抑制

　　B.ALAD受抑制

　　C.血红素合成酶受抑制

　　D.琥珀酸脱氢酶受抑制

　　E.胆碱酯酶受抑制

　　2.铅中毒时可出现

　　A.书写过小症

　　B.肌束震颤

　　C.腕下垂

　　D.高铁血红蛋白血症

　　E.意向性震颤

　　3.驱铅治疗的首选药物

　　A.亚硝酸钠

　　B.依地酸钙钠

　　C.阿托品

　　D.美蓝

　　E.青霉胺

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案】B。铅能抑制含巯基的酶，主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红素合成酶。ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)形成卟胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。

　　2.【答案】C。铅中毒可引起多发神经病，多发神经病分为运动型、感觉型和混合型，感觉型的表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍;运动型表现为握力减退，进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕下垂”或“足下垂”。

　　3.【答案】B。铅中毒时首选依地酸钙钠进行治疗，其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯基丁二酸钠和二巯基丁二酸等。

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公卫执业医师/助理