夏天该怎么对付你！高血压这个磨人的小妖精

20年的春天来得似乎格外缓慢，但是春天总会到了，夏天也如约而至。对于众多高血压的患者来说，夏天血管由于热胀冷缩，处于舒张状态，血压有所下降，很多人因此放松警惕，甚至自行减药停药，所造成的的后果却是非常严重的。就比如说小编认识的一个患者，本来服用硝苯地平加上卡维地洛，血压控制良好。但由于出差没有带药，一天后血压就直接飙升到了190mmHg。并且夏天吃海鲜喝啤酒、吹空调、吃夜宵，重盐重油重口味，对于高血压患者来说，这些都是不友好的因素。今天，咱们就从执业药师药二的角度来分析一下夏天常见抗高血压药的不良反应与其注意事项！

对于上文提到的该患者来说，他涉及到了抗高血压药中两大药物联合用药，而药物相互作用也是执业药师药二的一大考点。对于硝苯地平来说，它属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，能直接作用于血管平滑肌，明显舒张血管，主要舒张动脉，降低血压;并且能对心肌产生负性肌力作用;也是由于它的这些作用，会产生反射性的心率加快、血管扩张引起面部潮红、脚踝部水肿等;而该患者服用的另一个药物卡维地洛属于β受体阻断剂，通过多种机制能起到降血压的作用，并且通过抑制心脏使心率减慢;也是由于它的这些作用，会导致冠状动脉收缩、支气管收缩等不良反应。将这两种药物一起合用，β受体阻断剂能明显减轻钙离子通道阻滞剂引起的心率过快，而钙离子通道阻滞剂又能明显减轻β受体阻断剂收缩冠脉的作用。因此将两者合用能减轻不良反应。但是特别是对于β受体阻断剂来说，长期用药突然停药会发生反跳现象，比如血压反跳性的升高，伴头痛、焦虑等。这也是为什么该患者出差后血压骤然飙升的重要原因。因此应用该类药物切忌突然停药。