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2019年临床助理医师每日一练及其答案解析(08.13)

中公医考网 2019-08-13 16:45:30

距离临床医师笔试考试的时间倒数计时还剩十天,就问你慌不慌,紧不紧张。慌张怎么办?跟着中公医考网的小编一起来做题吧,沉浸于做题中,就会心静下来。

A3/A4型题

1、女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

(1)下列体征支持ITP诊断的是

A、皮肤有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形红斑

C、口腔溃疡

D、下肢肌肉血肿

E、脾脏不大

(2)下列支持ITP诊断的实验室检查是

A、凝血时间延长

B、血块收缩良好

C、抗核抗体阳性

D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多

E、骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多

(3)该患者的首选治疗是

A、糖皮质激素

B、脾切除

C、血小板输注

D、长春新碱

E、达那唑

2、女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞60×109/L,分类正常,血小板28×109/L。

(1)为确诊,应先做哪项检查

A、抗核抗体检查

B、出血时间

C、凝血时间

D、骨髓象检查

E、Coombs试验

(2)若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃。粒:红=3:1,颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少,则明确的诊断是

A、脾功能亢进

B、过敏性紫癜

C、急性白血病

D、特发性血小板减少性紫癜

E、再生障碍性贫血

(3)首选治疗药物是

A、输血小板浓缩液

B、抗纤溶药物

C、免疫抑制剂

D、脾切除

E、肾上腺皮质激素

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