护士资格考试护理知识-如何进行体温评估和护理?

生命体征包括体温、脉搏、呼吸及血压，是机体内在活动的一种客观反映。正常人生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小且相互之间存在内在联系。通过观察生命体征，可以获得病人生理状态的基本资料。

体温作为生命体征之一，是人体新陈代谢和骨骼肌运动不断产生热能的结果，在临床上对于观察患者病情变化有重要的意义，同时也是护资考试中常见的考点。临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来进行测量。其中，直肠温度(即肛温)最接近于人体深部温度，正常范围为36.5～37.7℃;口腔、腋下温度测量更为常见、方便，正常范围分别为口温：36.3～37.2℃;腋温：36.0～37.0℃。

异常体温常见于病理状态时，包括体温过高和体温过低两种情况：

1.体温过高：又称发热，多见于感染性疾病，如肺炎链球菌肺炎、疟疾、伤寒等。以口腔温度为标准，可分为：①低热，体温37.3～38.0℃;②中等度热，体温38.1～39.0℃;③高热，体温39.1～41℃;④超高热，体温在41℃以上。某些发热性疾病具有独特的热型，在病情观察过程中有助于疾病诊断。

常见热型如下：

体温过高时，应嘱患者卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。体温大于39℃者可用冰袋冷敷头部，体温大于39.5℃者可采取乙醇拭浴或大动脉冷敷等措施，也可遵医嘱给予药物降温。物理或药物降温30分钟后，应复测体温并记录。小儿高热易出现惊厥，应密切观察。

2.体温过低：体温在35℃以下，常见于早产儿及全身衰竭的危重患者。对于此类患者，应注意保暖加盖被，足部放热水袋，给热饮料等，但对老人、小儿及昏迷患者，保暖的同时要注意防止烫伤。

以上是关于体温评估及护理的相关重点及考点，同学们可结合题目进行练习，以巩固记忆。

【同步练习】

1. 物理或药物降温后复测体温的时间是：

A.60分钟 B.40分钟

C.30分钟 D.20分钟

E.10分钟

1.【答案】C。解析：物理或药物降温30分钟后，应复测体温并记录。

2. 体温在39℃以上，体温日差大于1℃但最低温度仍在正常水平以上的热型称为：

A.弛张热 B.稽留热

C.间歇热 D.不规则热

E.中暑热

2.【答案】A。解析：弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24h波动>1.0℃，最低体温仍高于正常水平。

以上便是护士资格考试护理知识-如何进行体温评估和护理?的知识点，希望为大家在备考阶段提供到帮助。更多护士资格考试相关资讯、知识点与模拟试题等请关注中公医考网护士资格考试栏目。