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血压计的种类:包括:水银血压计(分台式、立式两种)、弹簧表式血压计、电子血压计等。
1.测量部位:肱动脉、股动脉。常用部位有上肢肱动脉、下肢股动脉。以下以水银血压计测量上肢肱动脉为例。
(1)测量前:①嘱病人休息20~30分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,防止影响血压值;②检查血压计,符合要求:袖带宽窄合适,玻璃管无裂隙,管道连接正确,水银充足,橡胶管和输气球不漏气。
(2)备齐用物携至床旁,核对病人,向病人解释以取得合作。
(3)病人取坐位或仰卧位,露出上臂,将衣袖卷至肩部,伸直肘部,手掌向上。
(4)放平血压计,打开盒盖呈90°垂直位置,打开水银槽开关,血压计水银柱确定在0的位置。
(5)将袖带平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。
(6)戴好听诊器,在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动较强点(勿塞在袖带内),护士一手固定胸件,另一手关闭气门,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失,使水银柱再上升20~30mmHg(2.67~4.00kPa)。
(7)松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/s(0.533kPa/s),并注视水银柱所指的刻度,当从听诊器中听到第一声搏动音时水银柱上所指刻度,即为收缩压;随后搏动声逐渐增强,当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压。
(8)整理血压计:测量完毕,驱除袖带内余气,整理袖带放回盒内适当位置,将血压计向右倾斜45°角时关闭水银槽开关,以防止水银倒流,关闭血压计盒盖。
(9)安置病人,整理床单位。
(10)记录:记录方法为:收缩压/舒张压。读血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。变音和消失音之间有差异时,两个读数都应记录。
2.体位:坐位、仰卧位——“三点一线”。
3.袖带下缘距肘窝2~3cm,以能放一指为宜。
4.听诊器胸件紧贴肱动脉搏动较强点。
5.动脉搏动音消失后水银柱再上升20~30mmHg。
6.放气速度:水银柱下降速度4mmHg/s。
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